丙酸,毛囊,皮脂,粉刺,皮脂腺

提問: 青春痘 問題補充: 青春痘與痤瘡有何區別?如何區分? 医师解答: 1.內分泌因素青春期以前很少患此病,閹割者不易得此病,說明與雄性激素分泌旺盛有關。2.毛囊皮脂腺導管有角化異常當導管直徑角化變小后.毛囊壁脫落的上皮細胞與皮脂栓塞毛囊內,形成粉刺。3.免疫因索體液免疫中血清IgG水平增高。痤瘡丙酸桿菌在體內產生抗體循環到毛囊皮脂腺導管。經過反應形成炎癥。4.細菌感染痤瘡皮疹處,存在痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌及白色葡萄球菌。5.其它病因過食油膩食物。情緒緊張。某些藥物如異煙肼、皮脂類固醇等及個別外用藥也可引起痤瘡.或體內缺鋅等。6.臨床癥狀這種癥狀常發生于面部、其次是胸部、背部。皮損包括白頭粉刺、黑頭粉刺.繼而形成炎癥性紅丘疹,有時頂端出現膿頭。破潰吸收后形成色素沉著與小凹性瘢痕.嚴重時可見豆大的炎癥結節或囊腫。三、常用治療方法1.外用藥物治療。常見的為消炎抗感染藥物,但種類繁多,需要自己鑒別。選擇不含有酒精,對皮膚刺激性小的中藥產品,如天健痘立凈.外用制劑使用時應注意的事項該病屬皮膚科疾病,局部用藥治療效果好,用藥時患者先用肥皂清洗表皮油膩污垢,還要考慮皮膚細嫩薄厚與粗糙,藥物對皮膚的刺激損傷等因素。2.內服藥治療2.1四環素類使皮表面皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制痤瘡丙酸桿菌和中性粒細胞趨化。2次/d。每次2片0.5g,連服1月,但注意該藥物的不良反應。2.2克林霉索用于對四環素耐藥的患者。該藥抗炎作用強。要注意其副作用。2.3紅霉素對痤瘡有良好的療效。療程長。胃腸道不良反應較嚴煎。2.4異維A酸抑制皮脂分泌和黑頭刺的形成。也能抑制痤瘡丙酸桿菌降低趨化性。治療囊腫性和硬節性痤瘡療效好。但治療時間為4個月,甚至更長,2次/d,每次25mg。在服藥過程中注意血象及肝和腎等檢查。參考文獻:www.jkboss.com
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