供血不足,方面,骨刺,是指,而不

提問: 心臟換瓣手術后還會出現心肌缺血嗎 問題補充: 我2000年做過心臟換瓣手術,換的是主動脈瓣,術后恢復較好,可最近兩三年,尤其是在夏季經常出現頭暈腿軟,行走困難,走路有踏空的感覺,當地醫院說是心肌缺血引起的,為什么平時沒有這種狀況,心臟換瓣手術后還會出現心肌缺血嗎? 医师解答: 你近年來經常出現頭暈腿軟,行走困難,走路有踏空的感覺,這是屬于神經系統的癥狀,如果是中年以上,應考慮為椎基動脈供血不足所致,與心肌缺血無明顯關系。椎基動脈供血不足是指由于頸椎退行性變、骨質增生、骨刺形成等,直接壓迫椎動脈,導致腦部供血不足;或因椎動脈本身病變,如動脈硬化、椎動脈發育不良或其他血管病變等,引起椎動脈血流減少,誘發一系列缺血癥狀。這些癥狀常為發作性,歷時短暫,一般不超過24小時即逐漸恢復而不遺留重要功能缺陷,也稱為短暫性腦缺血發作。椎基動脈供血不足的主要表現為:(1)急性起病,中老年多見,多伴有頸椎病,可反復發作;(2)眩暈或頭暈多伴惡心、嘔吐、耳鳴;(3)共濟失調,表現為站立不穩,踩空感,走路時向患側傾斜;(4)肢體麻木、無力、言語不清、視物模糊、復視、頭痛等。(5)短暫性遺忘等。建議做神經方面的檢查,如腦CT、腦血流、拍頸椎片等。另外,夏季癥狀加重,應注意有無血壓方面的改變。
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