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供血不足,方面,骨刺,是指,而不

提問: 心臟換瓣手術后還會出現心肌缺血嗎 問題補充: 我2000年做過心臟換瓣手術，換的是主動脈瓣，術后恢復較好，可最近兩三年，尤其是在夏季經常出現頭暈腿軟，行走困難，走路有踏空的感覺，當地醫院說是心肌缺血引起的，為什么平時沒有這種狀況，心臟換瓣手術后還會出現心肌缺血嗎？ 医师解答: 你近年來經常出現頭暈腿軟，行走困難，走路有踏空的感覺，這是屬于神經系統的癥狀，如果是中年以上，應考慮為椎基動脈供血不足所致，與心肌缺血無明顯關系。椎基動脈供血不足是指由于頸椎退行性變、骨質增生、骨刺形成等，直接壓迫椎動脈，導致腦部供血不足；或因椎動脈本身病變，如動脈硬化、椎動脈發育不良或其他血管病變等，引起椎動脈血流減少，誘發一系列缺血癥狀。這些癥狀常為發作性，歷時短暫，一般不超過24小時即逐漸恢復而不遺留重要功能缺陷，也稱為短暫性腦缺血發作。椎基動脈供血不足的主要表現為：（1）急性起病，中老年多見，多伴有頸椎病，可反復發作；（2）眩暈或頭暈多伴惡心、嘔吐、耳鳴；（3）共濟失調，表現為站立不穩，踩空感，走路時向患側傾斜；（4）肢體麻木、無力、言語不清、視物模糊、復視、頭痛等。（5）短暫性遺忘等。建議做神經方面的檢查，如腦CT、腦血流、拍頸椎片等。另外，夏季癥狀加重，應注意有無血壓方面的改變。