腰椎,突出,方法,椎管,后路
提問: 腰間盤突出 問題補充: 我經ct檢查為腰間盤突出，而且情況比較嚴重，躺著或坐著站不起來．非常疼痛有什么辦法？請指教． 医师解答: 此答案由投票選出目前治療腰椎間盤突出癥分三種方法：保守、介入、手術。常用方法： 1、腰椎間盤鏡髓核摘除術：后路椎間盤鏡髓核摘除術是目前國際上脊柱微創手術的最新成就。該技術是在內窺鏡的監視下用外科手術器械直接摘除突出的髓核組織并處理椎管狹窄。1995年美國研制了第一代中后路纖維間盤鏡髓核摘除系統（microendoscopic discectomy, MED)，1999第二代中后路纖維間盤鏡髓核摘除術系統投入使用，風靡歐美。手術原理、操作過程、臨床療效類同全開放手術。鏡下操作，安全性能高，使創傷更小，出血更少，有利術后恢復，是目前一種較成熟的正在推廣的主流新技術。遵循纖維脊柱外科的“減壓、穩定”基本原則。切口2CM，療效佳，安全，痛苦小。適應于：椎間盤突出癥，椎管狹窄，特別適用于高齡，發育期青少年，及伴有高血壓、心臟病、糖尿病等患者。 2、經皮腰椎間盤髓核摘除術：1975年日本醫師Hijikata首先報道經皮腰椎間盤髓核摘除術（percutaneous lumbar diskectomy, PLD)，其原理與傳統半椎板切除術相仿，均為切除椎間盤組織，降低椎間盤壓力，從而達到減輕或解除神經根受壓的目的，其方法是經皮穿刺經側后方徑路入腰椎間盤，最終置入最大直徑為5.8mm套管于腰椎間盤內，用髓核鉗經套管鉗取椎間髓核組織。由于該經皮穿刺入路不破壞脊柱的正常結構，具有損傷小、并發癥少的優點，得到廣泛應用。適應于：椎間盤突出癥，Ct或磁共振檢查確診為包容性或單純性椎間盤突出，并且影像學表現與臨床癥狀體征一致。 3、電腦腰椎間盤復位術：是近幾年將中醫的斜扳和旋轉手法與機械傳動的快速水平牽引相結合制造的成角旋轉快速牽引床，通過電腦，依據患者性別、年齡、癥狀和體征選擇參數，設定牽引距離、屈曲度數、旋轉角度進行有效治療。痛苦小，安全性能可靠，較有效。適用于：腰椎間盤突出癥、腰椎小關節紊亂、腰椎假性滑脫、早期僵直性脊椎炎。 4、骶療：又叫液體刀或水刀療法。通過骶裂孔向椎管內用藥，操作比較簡單。適應于：椎間盤突出癥及其術后粘連者。 5、頸椎前路椎間盤切除融合術、頸椎單開門手術、頸椎雙開門手術、腰椎后路小開窗手術、腰椎半椎板切除術、膠原酶溶解術、經皮激光氣化減壓術、椎體成形術、小針刀、經皮藥物導入、平衡針、電針等。 綜上所述，一名腰椎間盤突出癥患者的最佳治療方法選擇，需要患者多咨詢，多走訪，走近醫生，達到醫患共識。疾病是發展變化的，一種方法不可能治療各種類型的腰椎間盤突出癥。能簡單不復雜，能保守不手術，手術是最后的治療方法。選擇最佳醫生靠自己，選擇最佳治療方法靠醫生。參考文獻：http://www.ctjkw.com/Module/mNews/Default13.aspx 楚天健康網-腰椎間盤
提問: 腰間盤突出 問題補充: 我經ct檢查為腰間盤突出，而且情況比較嚴重，躺著或坐著站不起來．非常疼痛有什么辦法？請指教． 医师解答: 此答案由投票選出目前治療腰椎間盤突出癥分三種方法：保守、介入、手術。常用方法： 1、腰椎間盤鏡髓核摘除術：后路椎間盤鏡髓核摘除術是目前國際上脊柱微創手術的最新成就。該技術是在內窺鏡的監視下用外科手術器械直接摘除突出的髓核組織并處理椎管狹窄。1995年美國研制了第一代中后路纖維間盤鏡髓核摘除系統（microendoscopic discectomy, MED)，1999第二代中后路纖維間盤鏡髓核摘除術系統投入使用，風靡歐美。手術原理、操作過程、臨床療效類同全開放手術。鏡下操作，安全性能高，使創傷更小，出血更少，有利術后恢復，是目前一種較成熟的正在推廣的主流新技術。遵循纖維脊柱外科的“減壓、穩定”基本原則。切口2CM，療效佳，安全，痛苦小。適應于：椎間盤突出癥，椎管狹窄，特別適用于高齡，發育期青少年，及伴有高血壓、心臟病、糖尿病等患者。 2、經皮腰椎間盤髓核摘除術：1975年日本醫師Hijikata首先報道經皮腰椎間盤髓核摘除術（percutaneous lumbar diskectomy, PLD)，其原理與傳統半椎板切除術相仿，均為切除椎間盤組織，降低椎間盤壓力，從而達到減輕或解除神經根受壓的目的，其方法是經皮穿刺經側后方徑路入腰椎間盤，最終置入最大直徑為5.8mm套管于腰椎間盤內，用髓核鉗經套管鉗取椎間髓核組織。由于該經皮穿刺入路不破壞脊柱的正常結構，具有損傷小、并發癥少的優點，得到廣泛應用。適應于：椎間盤突出癥，Ct或磁共振檢查確診為包容性或單純性椎間盤突出，并且影像學表現與臨床癥狀體征一致。 3、電腦腰椎間盤復位術：是近幾年將中醫的斜扳和旋轉手法與機械傳動的快速水平牽引相結合制造的成角旋轉快速牽引床，通過電腦，依據患者性別、年齡、癥狀和體征選擇參數，設定牽引距離、屈曲度數、旋轉角度進行有效治療。痛苦小，安全性能可靠，較有效。適用于：腰椎間盤突出癥、腰椎小關節紊亂、腰椎假性滑脫、早期僵直性脊椎炎。 4、骶療：又叫液體刀或水刀療法。通過骶裂孔向椎管內用藥，操作比較簡單。適應于：椎間盤突出癥及其術后粘連者。 5、頸椎前路椎間盤切除融合術、頸椎單開門手術、頸椎雙開門手術、腰椎后路小開窗手術、腰椎半椎板切除術、膠原酶溶解術、經皮激光氣化減壓術、椎體成形術、小針刀、經皮藥物導入、平衡針、電針等。 綜上所述，一名腰椎間盤突出癥患者的最佳治療方法選擇，需要患者多咨詢，多走訪，走近醫生，達到醫患共識。疾病是發展變化的，一種方法不可能治療各種類型的腰椎間盤突出癥。能簡單不復雜，能保守不手術，手術是最后的治療方法。選擇最佳醫生靠自己，選擇最佳治療方法靠醫生。參考文獻：http://www.ctjkw.com/Module/mNews/Default13.aspx 楚天健康網-腰椎間盤
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