有效率,正常,方法,不良,功能

提問: 解脲支原體? 問題補充: 結婚半年,還未生育,檢查出解脲支原體,其計數<10^44CCU/ML 除了開了吃藥外,請問飲食方面要注意哪些,我發病的原因就是尿頻,尿急,請問是這個原因嗎,看好后會復法嗎?2008-02-22 09:37 提高懸賞40分 医师解答: 解脲支原體(UU)是性傳播疾病的重要病原體之一 〔1〕 ,不僅可引起女性陰道、宮頸等生殖器感染,而且與流產、不孕及胎兒宮內發育遲緩有密切關系 〔1〕 。作為近年才發現的性傳播疾病之一,其致病機制及治療研究不多,因而持續性、反復性的UU感染已成為目前常見和棘手的問題。本研究對74例病人采用聯合用藥,以探求一種有效的治療方法。 1 資料與方法 1.1 一般資料 所有病例來自本院2000年9月~2002年8月門診,共172例。年齡19~56歲,均有白帶增多、外陰瘙癢、宮頸糜爛等癥狀及體征,陰道及宮頸分泌物培養為UU陽性。排除淋球菌、念珠菌、滴蟲感染,肝、腎功能正常。A組48例,26例合并衣原體陽性;B組50例,32例合并衣原體陽性;C組74例,43例合并衣原體陽性,另31例為復發或持續陽性患者。 1.2 方法 A組給予大環內酯類藥物治療,(選用美國輝瑞公司產希舒美),首劑1.0g,而后0.5g,每日一次,總量3g,5天為1個療程;B組給予四環素類藥物治療(選用蘇州立達公司產美滿霉素),首劑200mg,而后100mg,每日2次,7天為1個療程;C組同時服用上述兩種藥物,均5天為1個療程;各組同時給予膚陰潔坐浴,每日1次。三組用藥均為女方單用。治療結束后1周,評定療效,復查分泌培養及肝、腎功能。 1.3 統計學方法 采用X 2 檢驗。 2 結果 2.1 療效判定標準癥狀、體征、實驗室檢查均恢復正常者為痊愈;病情好轉明顯,UU陰性者為顯效;病情好轉為有效;病情無變化或加重,UU陽性者為無效;總有效率為前三者之和。 2.2 三組治療結果 A組有效率為89.6%,B組86.0%,C組97.3%。C組顯著高于另二組(P<0.01);衣原體轉陰率100%。見表1。表1 三組治療結果比較(略) 2.3 不良反應 比較各組不良反應:輕度頭暈、乏力者,A組3例,B組11例,C組13例,停藥恢復正常;輕微腹痛者,A組4例,B組1例,C組5例,2h后緩解;惡心者,A組4例,B組5例,C組6例,用藥1~2天后自行緩解。各組間不良反應差異無顯著性(P>0.05),復查肝、腎功能及血尿常規均正常。 3 討論 解脲支原體(UU)是介于細菌與病毒之間的最小原核 生物,主要寄居于人體的泌尿生殖道,對其引起的非淋菌尿道炎的研究較多,多認為四環素類及大環內酯類藥物效果較佳;尤其是后者 〔2〕 ,通過與50S核蛋白體亞單位結合而抑制細菌蛋白質合成,其在感染部位的組織濃度是血濃度的幾十倍,有效率80%~90% 〔3〕 。而我們發現UU感染所致的陰道炎、宮頸炎,有效率只有70%左右,且部分病人反復發作,甚至持續陽性,這可能與治療不規則、不徹底及濫用抗生素有關,也可能與女性生殖道結構的特殊性有關。有研究發現,UU對四環素等藥物的耐藥株在增加 〔4~5〕 ,但未發現同時對三類藥耐藥的菌株 〔2〕 ,提示二種或三種藥物聯合治療可能效果最佳。我們對74例病人采用全身用藥及局部治療相結合,總有效率達97.3%,與單用藥組差異有顯著性,且各組間不良反應差異無顯著性,復查肝、腎功能及血尿常規均正常。因此認為,UU所致的女性生殖道炎癥,聯合用藥是取得最佳療效的方法之一。以上僅供參考。
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