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局限性,腹肌,腹膜炎,腹部,病情

提問: 闌尾炎必須做手術嗎 問題補充: 昨天早上一直肚子疼，肚臍眼部分，去診所拿了殿斌朗四消丸，還有一些膠囊，晚上用暖袋暖了一晚上，一直揉肚子，早上疼痛感減輕，去檢查了血象、尿，均正常，血象12200，醫生說是闌尾炎，這種情況是不是必須做手術啊？2008-02-23 14:17 提高懸賞5分 医师解答: 這應該由經治醫生根據具體病情來綜合考慮決定.闌尾炎的治療原則是: 1．急性單純性闌尾炎:首次發病時，癥狀體征較輕，發病緩慢，經用抗感染治療可治愈，一般不需手術，經治療后效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術。 2．急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發病急，有明顯的轉移性右下腹痛并且比較劇烈，右下 腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細胞計數15*109以上，中性白細胞0．90以上的病人，應及早施行手術。 3．急性闌尾炎穿孔并發彌漫性腹膜炎：當疼痛和體征明顯，觸痛及腹肌緊張范圍廣，體溫39.5℃左右，白細胞計數2萬以上，中性白細胞0．95時，應立即手術，切除闌尾。積極抗感染治療。 4．闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎：發病后48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計切除闌尾的可能性不大，采用內科療法，如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎癥吸收消散。待3個月后施行手術，切除闌尾，以防 復發。若內科治療過程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開引流. 5．慢性闌尾炎急性發作，癥狀體征典型，而且以往有過類似發作史，應做闌尾切除術。