局限性,腹肌,腹膜炎,腹部,病情

提問: 闌尾炎必須做手術嗎 問題補充: 昨天早上一直肚子疼,肚臍眼部分,去診所拿了殿斌朗四消丸,還有一些膠囊,晚上用暖袋暖了一晚上,一直揉肚子,早上疼痛感減輕,去檢查了血象、尿,均正常,血象12200,醫生說是闌尾炎,這種情況是不是必須做手術啊?2008-02-23 14:17 提高懸賞5分 医师解答: 這應該由經治醫生根據具體病情來綜合考慮決定.闌尾炎的治療原則是: 1.急性單純性闌尾炎:首次發病時,癥狀體征較輕,發病緩慢,經用抗感染治療可治愈,一般不需手術,經治療后效果不理想,病情加重,可行闌尾切除術。 2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎:發病急,有明顯的轉移性右下腹痛并且比較劇烈,右下 腹部壓痛、反跳痛,腹肌緊張嚴重,伴有寒顫高熱39℃以上,白細胞計數15*109以上,中性白細胞0.90以上的病人,應及早施行手術。 3.急性闌尾炎穿孔并發彌漫性腹膜炎:當疼痛和體征明顯,觸痛及腹肌緊張范圍廣,體溫39.5℃左右,白細胞計數2萬以上,中性白細胞0.95時,應立即手術,切除闌尾。積極抗感染治療。 4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎:發病后48小時以上,右下腹可觸及包塊,有局限性腹膜炎,中毒癥狀不明顯,估計切除闌尾的可能性不大,采用內科療法,如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注,促使局限性炎癥吸收消散。待3個月后施行手術,切除闌尾,以防 復發。若內科治療過程中,患者腹痛加重,體溫升高,腹部包塊增大,須行膿腫切開引流. 5.慢性闌尾炎急性發作,癥狀體征典型,而且以往有過類似發作史,應做闌尾切除術。
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