低血糖,糖尿病,本品,作用,哺乳期

提問: 糖適平和拜糖平的區別有哪些? 問題補充: 糖適平是飯前服用,拜糖平是吃飯時同時服用,但糖適平不走腎是么?拜糖平對腎有什么副作用么?我母親有尿蛋白(一個+),服用那個好一些?如果拜糖平對腎沒有副作用,是不是服用起來更方便一些,畢竟是和飯菜同時服用的? 医师解答: 糖適平             格列喹酮片說明書【藥品名稱】 通用名:格列喹酮片商品名:糖適平英文名:Gliquidone Tablets漢語拼音:Geliekuitonɡ Piɑn本品的主要成份為:格列喹酮。其化學名稱為:1-環己基-3-[對-[2--異喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。其化學結構式為: 分子式:C27H33N3O6S分子量:527.60【性狀】本品為白色片。【藥理毒理】本品系第二代口服磺脲類降糖藥,為高活性親胰島細胞劑,與胰島細胞膜上的特異性受體結合,可誘導產生適量胰島素,以降低血糖濃度。【藥代動力學】口服和靜脈應用本藥后的血藥濃度比較顯示,本藥吸收完全,一次口服30mg糖適平后2~3小時血漿糖適平達最高水平,為500~700ng/ml,血漿半衰期1.5小時,作用可持續2~3小時,代謝完全。不論給藥量如何,僅平均5%的藥量在尿中以代謝產物而存在。多次重復給藥后,腎臟排泄仍然極少。大部分代謝產物,經膽道系統從糞便中排泄其代謝產物不具有降糖作用。【適應癥】Ⅱ型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。【用法用量】口服 應在餐前半小時服用。一般日劑量為15~120mg(0.5片~4片)。據個體情況及遵醫囑可適當調節劑量。通常日劑量為30mg(1片)以內者可于早餐前一次服用,更大劑量應分三次,分別于餐前服用。日最大劑量不得超過180mg(6片)。【不良反應】極少數人有皮膚過敏反應、胃腸道反應、輕度低血糖反應及血液系統方面改變的報道。【禁忌】1.1型糖尿病。2.糖尿病昏迷或昏迷前期。3.糖尿病合并酸中毒或酮癥。4.對磺胺類藥物過敏者。5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。【注意事項】1.糖尿病治療需要規則的定期就醫。如同服用其它治療糖尿病的藥物一樣,服用糖適平也應謹慎,尤其是在摸索合適劑量的過程中和從其它藥物改換糖適平時,即使理想的治療劑量已經達到時,也應注意。2.糖尿病患者合并腎臟疾病,腎功能輕度異常時,尚可使用。但是當有嚴重腎功能不全時,則應改用胰島素治療為宜。3.治療中若有不適,如低血糖、發熱、皮疹、惡心等應從速就醫。4.為了盡量減少易發生于糖尿病患者的心血管疾病的危險,患者應堅持嚴格的飲食治療,而絕不能以增加藥量而放松飲食控制。5.改用本品時如未按時進食或過量用藥都可以引起低血糖。6.若發生低血糖,一般只需進食糖、糖果或甜飲料即可糾正,如仍不見效,應立即就醫。少數嚴重者可靜脈給葡萄糖。7.胃腸反應一般為暫時性的,隨著治療繼續而消失,一旦有皮膚過敏反應,應停用本品。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女不宜使用。【藥物相互作用】1.與水楊酸類,磺胺類,保泰松類,抗結核病藥,四環素類,單胺氧化酶抑制劑, 受體阻滯劑,氯霉素,雙香豆素類和環磷酰胺等合用可增強本品作用。2.氯丙嗪,擬交感神經藥,皮質激素類,甲狀腺激素,口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用,本品可以減弱病人對酒精的耐受力,而酒精亦可能加強藥物的降血糖作用。【別名】抑葡萄糖苷酶 ,阿卡波糖 ,拜糖平,拜糖蘋【外文名】Acarbose 【藥理作用】 抑制小腸的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相應減緩,從而減少餐后高血糖,配合飲食治療糖尿病。在NIDDM中可與其他口服藥合用,對IDDM病人也可與胰島素聯合應用,以有效控制糖尿病。 【適應癥】 可用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型糖尿病,亦可與其他口服降血糖藥或胰島素聯合應用。據報道有效率約55%。 【用量用法】 口服劑量需體化,一般1次50~200mg,1日3次,飯前服用。 [口服:50~100mg一日3次,可從小劑量開始,每隔1~2周調整一次。必須與飯同服。開始劑量:50mg一日1次,隨后增至50mg一日2~3次,平均用量100mg一日3次。 ]【注意事項】 因糖類在小腸內分解及吸收障礙而在腸停留時間延長,腸道細菌酵解產氣增多,可引起腹脹、腹痛、腹瀉等,個別亦可出現低血糖反應。 ①從小劑量始服用以減少胃腸不適癥狀。 ②必須吃飯時服藥,否則沒有作用。 ③18歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用。 ④若與其他降糖藥合用出現低血糖時,應將其他降糖藥減量。若出現嚴重低血糖時,應直接補充葡萄糖。 ⑤應避免與抗酸藥或消化酶制劑同時服用。
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