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低血糖,糖尿病,本品,作用,哺乳期

提問: 糖適平和拜糖平的區別有哪些？ 問題補充: 糖適平是飯前服用，拜糖平是吃飯時同時服用，但糖適平不走腎是么？拜糖平對腎有什么副作用么？我母親有尿蛋白（一個+），服用那個好一些？如果拜糖平對腎沒有副作用，是不是服用起來更方便一些，畢竟是和飯菜同時服用的？ 医师解答: 糖適平　　　　　　　　　　　　　格列喹酮片說明書【藥品名稱】 通用名：格列喹酮片商品名：糖適平英文名：Gliquidone Tablets漢語拼音：Geliekuitonɡ Piɑn本品的主要成份為：格列喹酮。其化學名稱為：1-環己基-3-[對-[2--異喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。其化學結構式為： 分子式：C27H33N3O6S分子量：527.60【性狀】本品為白色片。【藥理毒理】本品系第二代口服磺脲類降糖藥，為高活性親胰島細胞劑，與胰島細胞膜上的特異性受體結合，可誘導產生適量胰島素，以降低血糖濃度。【藥代動力學】口服和靜脈應用本藥后的血藥濃度比較顯示，本藥吸收完全，一次口服30mg糖適平后2～3小時血漿糖適平達最高水平，為500～700ng/ml，血漿半衰期1.5小時，作用可持續2～3小時，代謝完全。不論給藥量如何，僅平均5%的藥量在尿中以代謝產物而存在。多次重復給藥后，腎臟排泄仍然極少。大部分代謝產物，經膽道系統從糞便中排泄其代謝產物不具有降糖作用。【適應癥】Ⅱ型糖尿病（即非胰島素依賴型糖尿病）。【用法用量】口服　應在餐前半小時服用。一般日劑量為15～120mg（0.5片～4片）。據個體情況及遵醫囑可適當調節劑量。通常日劑量為30mg（1片）以內者可于早餐前一次服用，更大劑量應分三次，分別于餐前服用。日最大劑量不得超過180mg（6片）。【不良反應】極少數人有皮膚過敏反應、胃腸道反應、輕度低血糖反應及血液系統方面改變的報道。【禁忌】1．1型糖尿病。2．糖尿病昏迷或昏迷前期。3．糖尿病合并酸中毒或酮癥。4．對磺胺類藥物過敏者。5．妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。【注意事項】1．糖尿病治療需要規則的定期就醫。如同服用其它治療糖尿病的藥物一樣，服用糖適平也應謹慎，尤其是在摸索合適劑量的過程中和從其它藥物改換糖適平時，即使理想的治療劑量已經達到時，也應注意。2．糖尿病患者合并腎臟疾病，腎功能輕度異常時，尚可使用。但是當有嚴重腎功能不全時，則應改用胰島素治療為宜。3．治療中若有不適，如低血糖、發熱、皮疹、惡心等應從速就醫。4．為了盡量減少易發生于糖尿病患者的心血管疾病的危險，患者應堅持嚴格的飲食治療，而絕不能以增加藥量而放松飲食控制。5．改用本品時如未按時進食或過量用藥都可以引起低血糖。6．若發生低血糖，一般只需進食糖、糖果或甜飲料即可糾正，如仍不見效，應立即就醫。少數嚴重者可靜脈給葡萄糖。7．胃腸反應一般為暫時性的，隨著治療繼續而消失，一旦有皮膚過敏反應，應停用本品。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女不宜使用。【藥物相互作用】1．與水楊酸類，磺胺類，保泰松類，抗結核病藥，四環素類，單胺氧化酶抑制劑， 受體阻滯劑，氯霉素，雙香豆素類和環磷酰胺等合用可增強本品作用。2．氯丙嗪，擬交感神經藥，皮質激素類，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用，本品可以減弱病人對酒精的耐受力，而酒精亦可能加強藥物的降血糖作用。【別名】抑葡萄糖苷酶 ，阿卡波糖 ,拜糖平,拜糖蘋【外文名】Acarbose 【藥理作用】 抑制小腸的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。在NIDDM中可與其他口服藥合用，對IDDM病人也可與胰島素聯合應用，以有效控制糖尿病。 【適應癥】 可用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型糖尿病，亦可與其他口服降血糖藥或胰島素聯合應用。據報道有效率約５５％。 【用量用法】 口服劑量需體化，一般１次５０～２００ｍｇ，１日３次，飯前服用。 [口服:50～100mg一日3次，可從小劑量開始，每隔1～2周調整一次。必須與飯同服。開始劑量:50mg一日1次，隨后增至50mg一日2～3次，平均用量100mg一日3次。 ]【注意事項】 因糖類在小腸內分解及吸收障礙而在腸停留時間延長，腸道細菌酵解產氣增多，可引起腹脹、腹痛、腹瀉等，個別亦可出現低血糖反應。 ①從小劑量始服用以減少胃腸不適癥狀。 ②必須吃飯時服藥，否則沒有作用。 ③18歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用。 ④若與其他降糖藥合用出現低血糖時，應將其他降糖藥減量。若出現嚴重低血糖時，應直接補充葡萄糖。 ⑤應避免與抗酸藥或消化酶制劑同時服用。