腰椎,突出,病史,病情,手法

提問: 腰椎間盤突出 問題補充: 我有腰椎間盤突出已經有1年了,剛開始的時候不是很注意,現在感覺腰痛的越來越厲害了,有什么好的方法可以根治嗎? 医师解答: 腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation, LDH)又稱腰椎纖維環破裂癥,是常見病,是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環破裂,髓核突出,從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床癥狀。 不管腰椎間盤突出有多輕,都不可能通過口服藥物、手法按壓或外用藥讓突出的間盤回去。即使有效的腰椎牽引、理療、按摩,也只能是有效緩解癥狀,突出的間盤不能回納。 你沒有描述癥狀、病史、影像學檢查,所以沒法判斷你病情的嚴重性,不知道目前有沒有到手術的程度。 一般來說,初次發病,病史較短,未經系統非手術治療的患者,如果間盤沒有完全脫出,沒有出現大小便的異常等手術指征,系統的保守治療應該會有效緩解癥狀。最好住院做系統規范的非手術治療:平臥休息、理療、牽引、手法按摩,配合應用抗炎止痛藥、消除神經根水腫藥、神經營養藥,站立時佩戴腰圍保護。 但中央型突出,是不建議作牽引的。手法按摩也要受到限制。 要根據病情適度功能鍛煉。腰背肌力量好,可加強腰椎的穩定性,緩解癥狀,防止復發既加重。 在日常生活中,要注意腰背、腹及的功能鍛煉,這種鍛煉必須是康復醫生制訂計劃,有別于正常人的鍛煉方案。 此外,要少提重物,避免久坐,尤其是軟沙發、小轎車的座椅這一類的,會加大間盤負荷,加重病情。 要定期復診,有病情變化及時診治。 即使將來真的到了手術的情況,可根據突出的情況,選擇微創手術或傳統切開手術。傳統的切開手術目前已是很成熟的手術方法,許多綜合醫院的骨科都可以做。 不知你的年齡如何,如果比較年輕,病史又短,腰椎間盤突出,但纖維環未破,髓核未完全脫出,而且沒有骨性狹窄或有鈣化。那么可以先考慮微創手術。比如激光或等離子髓核消融術,創口只有一個針眼,而且具有可重復性。
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